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特检科

特检科

科室介绍
特检科服务范围
服务目标:
心电学技术组:心电图检查包括心脏活动情况、跳动的快慢、节律是否整齐等。通俗来说,心脏就像一间有两个卧室的房间,服务目标就是看房间里的电线分布及传导是否正常。
神经电生理组:依据神经系统解剖学定位原则,运用电测定帮助诊断及协助治疗,是神经系统疾病诊断重要的检查项目
服务范围:
心电学技术组:1、记录人体正常心脏的电活动。2、帮助诊断心律失常。3、帮助诊断心肌缺血、心肌梗塞、判断心肌梗塞的部位。4、诊断心脏扩大、心肌肥厚。5、判断药物或电解质情况对心脏的影响。6、判断人工心脏起搏。
神经电生理组:1、脑电图主要应用于癫痫、脑血管病、中枢神经系统感染、智能障碍、 代谢性疾病、一氧化碳中毒、酒精中毒、缺氧缺血性脑病、小儿抽动症、多动症、颅内占位、颅脑损伤等。2、视频脑电图是检测癫痫发作的最为有效的手段,它有助于观察发作的频率特征和病灶波及范围,尤其适用于识别睡眠时亚临床发作型癫痫及鉴别诊断。长程监测大大提高了捕捉到痫样放电或其他异常脑电波的机会,提高诊断的阳性率。3、肌电图及诱发电位可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态,肌电图还用于在各种疾病的治疗过程中追踪疾病的恢复过程及疗效。
服务对象:
心电学技术组:1、亚健康人群以及40岁以上人群2、心脏病患者。3、有心脏病易患因素人群:高血脂、高血压、高血糖的“三高”人群;经常夜加班,长期缺乏运动人群;过量吸烟、过量饮酒的人群。4、存在胸痛、胸闷、昏厥等症状人群。
神经电生理组:1、行脑电图检测的人群包括癫痫患者、睡眠障碍患者、昏迷患者、脑膜炎/脑炎患者、亚急性硬化性全脑炎、克雅氏病、部分头疼头晕患者及精神疾病等患者;2、行肌电图检测的人群包括临床需要区别病变系肌源性或是神经源性的患者、临床需要了解治疗后病变神经根压迫的解除程度及神经变性的恢复程度的患者、术后下肢疼痛复发临床需要区别其疼痛是由于术,后神经根粘连、髓核再突出或功能性等原因引起的患者以及腰椎间盘突出症等患者。
工作时间:
5月1日-9月30日:周一至周日(730-130、14.00-17:30),7.5.小时服务。
10月1日-4月30日:周一至周日(7:30-1130、13:30-1700),7.5小时服务。
特检科检查注意事项
心电图检查注意事项
1、进行心电图检查前需要平静休息10分钟。
2、检查时要躺平,全身肌肉放松,保持安静,切勿讲话或移动体位;将衣服撩高,完全暴露胸部,双手平放在身体两侧,露出双侧手腕、脚腕。
3、心电图检查对人体没有任何损伤,病人不必紧张。
4、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生,以便对比,尤为病情变化时。
5、如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。
6、心电图的变化很多无特异性,同样的心电图改变可见于多种情况。患者应注意听取医生的解释,切忌先入为主,造成不必要的思想紧张。
7、不少心脏病变(如较轻的瓣膜病变)的心电图往往正常。因此,正常心电图也不能完全否定心脏病的存在。
8、检查时间约1~5分钟。门诊检查者即时领取结果,住院病人网络系统回传打印报告。
脑电图检查注意事项
脑电图检查是通过脑电图机将微小的脑生物电讯号进行多级放大并记录下来的一种脑功能检查方法。脑电图检查是一项无痛、无创伤性的检查技术。
1.检查前一天晚上请将头洗干净,不要使用任何护发美发用品,如护发素、啫喱水等。
2.检查前三天请停用各种神经兴奋剂和镇静剂,以避免检查时形成假象,影响检查结果的判断;癫痫患者正在服用抗癫痫药物时,除有特殊诊断需要,一般不应停药。
3.检查前避免过饥,以免低血糖影响检查结果。
4.精神异常或不合作者,应做睡眠脑电图,建议自然睡眠,一般不用镇静剂,需晚睡早起(晚上十一点后睡觉、早上五点之前起床),以备检查时入睡。
5.检查时您必须安静合作,请关闭手机、传呼器等通讯设备,按医生要求,睁眼、闭目或过度呼吸。
6.检查时头皮上要安放接收电极,请不要紧张,以免脑电波受到干扰。
7.检查当天如有发热,不宜进行检查。
8.检查时请勿接触仪器设备及拉扯导联线。
肌电图检查注意事项
肌电图检查是一种神经电生理检查技术,临床上用该检查来辅助诊断神经肌肉疾病。有些患者不适合行该项检查,比如患有出凝血疾病,全身或检查部位局部感染性疾病,严重器质性心脏病,装有心脏起搏器,晕血晕针,孕妇等。行肌电图检查前,请知晓注意事项:
1.检查前需要洗澡,做好皮肤清洁,穿宽松衣物(方便暴露上下肢);
2.检查时不能空腹;
3.重症肌无力患者检查前需至少停用新斯的明类药物24小时;
4.肌电图检查时有可能会造成检查部位疼痛麻木感,如局部扎针行针极肌电图,贴电极片行传导速度或诱发电位时,患者需注意配合。
5.肌电图检查需密切结合患者病史才能给出准确的结论,故患者前去做检查时一定要携带好自己的病历资料。
特检科检查项目出具报告时间
1.常规心电图
门诊检查患者
出具报告时间≤5分钟
住院患者传输
出具审核时间<6小时
健康查体、一期病房出具审核时间<8小时
危急重患者或医嘱特殊要求人群优先即时出具审核报告
2.动态心电图
无特殊情况12小时内出具报告
3.运动平板试验
无特殊情况2小时内出具报告
4.动态血压监测
无特殊情况2小时内出具报告
5.常规脑电图
门诊检查患者2小时内出具报告
住院检查患者6小时内出具报告
危急重患者或医嘱特殊要求者原则优先出具报告
6.视频脑电检测
无特殊情况12小时内出具报告
7.睡眠脑电图
无特殊情况8小时内出具报告
8.肌电图
门诊检查患者2小时内出具报告
住院检查患者6小时内出具报告
危急重患者或医嘱特殊要求者原则优先出具报告
(注:本科出具报告时间以工作规定时间为基准)
特检科相关检查报告领取方式
1、特检科各项检查需要临床医师开具检查申请单并交费后,到特检科室统一登记排号。
2、登记完毕患者按顺序进行检查,工作人员核对无误后开始检查。
3、各项检查完毕,由检查室工作人员告知患者相应时间后领取检查结果。
4、报告医生核对申请单,结合临床病史出具检查报告。
5、检查报告出来后,由工作人员及时收取、核对,将报告核对签字后发放。
心电图适应症、禁忌症标准
适应症
1、Ⅰ类适应症
(1)胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
(2)心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。
(3)黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。
(4)了解某些药物对心脏的影响,如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。
(5)了解某些电解质异常对心脏的影响,如血钾、血钙。
(6)心肌梗死的演变与定位。
(7)心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。
(8)心脏起搏器植入前、植入后及随访。
(9)各种心血管疾病的临床监测、随访。
2、Ⅱa类适应症
①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。
②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。
③对心脏可能产生的影响疾病,如急性传染病,呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
④运动医学及航天医学。
③正常人群体检。
禁忌症:吵闹不安、无法配合检查的患者
动态心电图适应症、禁忌症标准
(一)有心律失常相关的症状的适应证
1.Ⅰ类适应证
(1)发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明的头晕患者。
2)无法解释的反复心悸患者。
2.Ⅱ类适应证
1)Ⅱa类适应证:无
2)Ⅱb类适应证
①发生不能用其他原因解释的气短,胸痛或乏力的患者。
②怀疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。
③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状,已鉴别出其原因并非心律失常,但治疗这种病因后症状仍持续存在者。
3.Ⅲ类适应证
(1)患者有晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状,通过病史、体格检查或实验室检查已经确定病因。
(2)患者发生脑血管意外,无心律失常发生的其他证据。
(二)在无心律失常症状患者中,检出心律失常评估远期心脏事件发生风险的适应证。
1.I类适应证:无。
2.Ⅱ类适应证
(1)Ⅱa类适应证:无。
(2)Ⅱb类适应证
①心肌梗死后左心室功能不全的患者(EF≤40%)。
②充血性心力衰竭患者。
③特发性肥厚型心肌病患者。
3.Ⅲ类适应证
(1)持续心肌挫伤的患者。
(2)高血压伴左心室肥厚患者。
(3)心肌梗死后左心室功能正常的患者。
(4)非心脏手术患者进行术前心律失常评估。
(5)睡眠呼吸暂停患者。
(6)瓣膜性心脏病患者。
(三)无心律失常症状患者中,测定心率变异评估远期心脏事件发
生风险的适应证
1.I类适应证:无。
2.Ⅱ类适应证
(1)Ⅱa适应证:无.
2)Ⅱb类适应证
①心肌梗死后左心室功能不全的患者。
②充血性心力衰竭患者。
③特发性肥厚型心肌病患者。
3.Ⅲ类适应
(1)心肌梗死后左心室功能正常患者。
(2)糖尿病患者评估糖尿病神经病变.
(3)存在可能干扰HRV分析的心律失常(如房颤)的患者。
(四)评估抗心律失常治疗的适应证
1.I类适应证评估个体对抗心律失常药物的反应,其心律失常的基线特点是可重复,并且频发的程度应足以进行分析。
2.Ⅱ类适应证
(1)Ⅱa类适应证:高危患者中检测抗心律失常治疗的致心律失常作用。
(2)Ⅱb类适应证
①评价心房颤动心室率控制。
②门诊判定治疗期间反复发生的有症状或无症状的非持续性心律失常。
3.Ⅲ类适应症:无。
(五)评估起搏器和ICD功能的适应证
1.I类适应证
(1)通过评价频繁发生的心悸、晕厥或先兆晕厥等症状来评估设备的功能,以除外肌电抑制和起搏器诱导的心动过速,并且帮助设定改进参数如频率适应和自动模式转换等。
(2)在设备问询未能确定诊断时评估可疑的部件失灵或功能障碍。
(3)评估频繁接受ICD治疗的患者对辅助药物治疗的反应。
2.Ⅱ类适应
(1)Ⅱa类适应证:无。
(2)Ⅱb类适应证
①作为对连续遥测的替代或辅助方法,评估起搏器或ICD植入后即刻的术后起搏器功能。
②评估植入除颤器患者室上性心动过速发作时的心率。
3.Ⅲ类适应证
(1)通过设备问询、ECG或其他有用数据(如胸片等)足以确定潜在的原因或诊断时,评估ICD或起搏器功能障碍。
(2)对无症状患者进行常规随访。
(六)监测心肌缺血的适应证
1.I类适应证:无。
2.Ⅱ类适应证
(1)Ⅱa类适应证:怀疑变异型心绞痛患者。
(2)Ⅱb类适应证
①评估无法运动的胸痛患者。
②无法运动的血管外科患者进行术前评估。
③已知冠心病和不典型胸痛综合征患者。
3.Ⅲ类适应证
(1)能运动的胸痛患者进行初次评估。
(2)无症状患者进行常规筛查。
儿科患者
I类
①发生荤厥、先兆晕厥或头晕的已知以及疾病患者,以前证实为心律失常或为起搏器依赖者。
②其他方法不能确诊的与劳力相关的晕厥或先兆晕厥。
③评估肥厚型扩张型心肌病患者。
④评估可能的或已证实的长QT综合征。
③先天性心脏病术后遗留明显血流动力学异常并发生心悸者。
⑥评估快速身体发育期心律失常药物的效果。
⑦未置入起搏器的、无症状的先天性完全房室传导阻滞。
Ⅱa类
①无合理解释的和眀显的心脏病临床证据的晕厥、先兆晕厥或持续心悸。
②开始抗心律失常治疗后,特别是有显著致心律失常作用的药物治疗后评估心律。
③在与心脏手术或导管消融相关的一过性房室阻滞发生后评估心律。
④评估有症状患者的频率反应或生理起搏功能。
Ⅱb类
①评估先天性心脏病术无症状患者,特别是遗留明显血流动力学异常或术后迟发心律失常发生率较高的患者。
②评估以前发作过心动过速的小儿(<3岁)以确定先前未知的心律失常是否复发。
③评估可疑持续房性心动过速患者。
④心电图或运动试验可见复杂室性早搏的患者。
Ⅲ类
①发生非心源性原因所致的晕厥、先兆晕厥或头晕。
②无心脏病临床证据的胸痛。
③为遴选运动员,常规评估无症状的个体。
④无心脏病者发生短暂心悸。
③无症状的预激综合征。
(八)其他
可用医学科学研究和流行病学调查,如正常人心率的生变动范围,宇航员、潜水员、驾驶员心脏功能的研究。
【禁忌症】
1.胸部皮肤缺损。

2.躁动型精神病患者。




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